Privatpraxis in Berlin-Pankow Therapie bei Schlafstörungen

Wir alle schlafen mal schlecht, etwa vor einer Prüfung, nach einem Streit oder in einer schweren Zeit. Meist gibt sich das von selbst. Bei manchen Menschen bleibt der schlechte Schlaf aber, auch wenn der Anlass längst vorbei ist. Fachleute sprechen dann von einer Insomnie, also einer Ein- und Durchschlafstörung. Etwa 6 bis 10 von 100 Erwachsenen sind davon betroffen. Vielleicht kennen Sie das:

Als Insomnie gilt schlechter Schlaf, wenn solche Nächte mehrmals pro Woche vorkommen, über Wochen oder Monate anhalten und Sie tagsüber beeinträchtigen. Eine feste Grenze, wie viele Stunden Schlaf zu wenig sind, gibt es dabei nicht.

Viele versuchen dann, Schlaf nachzuholen: Sie gehen früher ins Bett, bleiben morgens länger liegen oder schlafen mittags. Das ist verständlich, bringt den Schlafrhythmus aber oft weiter durcheinander. Dazu kommt die Sorge vor der nächsten schlechten Nacht, und gerade sie hält wach. So entsteht leicht ein Kreislauf.

Auf dieser Seite geht es um die Insomnie. Andere Schlafstörungen, etwa eine Schlafapnoe mit Atemaussetzern oder eine Narkolepsie, werden ärztlich untersucht und behandelt.

Wenn Ihnen in schlaflosen Nächten Gedanken kommen, nicht mehr leben zu wollen, nehmen Sie das bitte ernst. Sofortige Hilfe rund um die Uhr finden Sie unter In akuten Krisen.

Die KVT-I ist eine Form der Verhaltenstherapie, die eigens für Schlafstörungen entwickelt wurde. Sie setzt an dem an, was schlechten Schlaf aufrechterhält: Gewohnheiten rund ums Bett, ein unregelmäßiger Rhythmus und Gedanken, die nachts nicht zur Ruhe kommen. Üblich sind vier bis acht Sitzungen, anfangs meist im Abstand von einer Woche. Zwischen den Terminen setzen Sie das Besprochene zu Hause um. Darauf kommt es bei der KVT-I besonders an.

Ich bin approbierter Psychologischer Psychotherapeut (Verhaltenstherapie) und habe in der Schlafforschung gearbeitet.

Die ersten Wochen mit festem Schlaffenster sind anstrengend. Viele sind in dieser Zeit tagsüber müder als sonst, manche auch unkonzentrierter oder gereizter. Das ist eine bekannte Folge der Behandlung und meist vorübergehend. Wir besprechen vorher, wie Sie diese Zeit einplanen, und ich frage regelmäßig nach, wie wach Sie tagsüber sind.

Wenn Sie tagsüber sehr schläfrig sind, fahren Sie bitte nicht Auto und bedienen Sie keine gefährlichen Maschinen. Sitzen Sie beruflich am Steuer oder arbeiten Sie dort, wo Müdigkeit gefährlich werden kann, passen wir das Vorgehen an.

Bei manchen Erkrankungen kann Schlafmangel Beschwerden auslösen oder verstärken, etwa bei einer Epilepsie oder einer bipolaren Störung. Dann setzen wir die Schlafrestriktion nicht oder nur abgeschwächt ein, in Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Sagen Sie mir deshalb im Erstgespräch, welche Erkrankungen Sie haben und welche Medikamente Sie nehmen.

Hinter schlechtem Schlaf kann auch eine körperliche Ursache stecken. Zu Beginn der Therapie ist deshalb eine Untersuchung bei Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt ratsam. Besonders wichtig ist sie, wenn etwas davon auf Sie zutrifft:

Verordnete Medikamente setzen Sie bitte nicht auf eigene Faust ab. Liegt eine körperliche Erkrankung vor, ist eine KVT-I trotzdem möglich. Die Erkrankung wird dann parallel behandelt.

Für die Diagnose einer Insomnie ist eine Nacht im Schlaflabor meist nicht nötig. Sinnvoll ist sie vor allem, wenn der Verdacht auf eine andere Schlafstörung besteht. Das entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.

Arbeiten Sie im Schichtdienst oder hat sich Ihr Schlafrhythmus stark verschoben, sprechen wir im Erstgespräch darüber. Dann muss das übliche Vorgehen der KVT-I angepasst werden.

Schlechter Schlaf kommt selten allein. Bei einer Depression ist der Schlaf meist gestört. Bei Angststörungen halten Sorgen und Anspannung wach, und bei Dauerstress im Beruf kreisen die Gedanken oft auch nachts um die Arbeit. Umgekehrt kann eine anhaltende Insomnie das Risiko erhöhen, später an einer Depression oder einer Angststörung zu erkranken.

Steht der schlechte Schlaf im Vordergrund, beginnen wir oft mit der KVT-I. Die Leitlinie empfiehlt sie auch dann, wenn zusätzlich eine Depression oder Angststörung besteht. In Studien besserten sich dabei häufig auch depressive Beschwerden. Steht dagegen eine Depression oder Angststörung im Mittelpunkt, behandeln wir vor allem diese. Bausteine der KVT-I können dann einfließen. Mehr dazu finden Sie auf meinen Seiten zu Depression und Burnout sowie zu Angst und Panik.

Der fachliche Standard in Deutschland ist die S3-Leitlinie Insomnie bei Erwachsenen (Update 2025). Sie empfiehlt die KVT-I allen Betroffenen als erste Behandlung, auch wenn zusätzlich eine körperliche oder psychische Erkrankung besteht. Die europäische Insomnie-Leitlinie von 2023 sieht die KVT-I ebenfalls als erste Behandlung vor.

In Studien schlafen viele Menschen nach einer KVT-I deutlich besser. Häufig hält die Verbesserung über das Ende der Behandlung hinaus an. Nicht bei allen verschwinden die Beschwerden ganz. Wie es Ihnen geht, prüfen wir deshalb regelmäßig gemeinsam anhand des Schlaftagebuchs.

Schlafmittel kommen nach der Leitlinie infrage, wenn die KVT-I nicht ausreichend hilft oder nicht möglich ist, und dann meist nur für kurze Zeit. Manche davon können bei längerer Einnahme abhängig machen. Frei verkäufliche Mittel aus der Gruppe der Antihistaminika und pflanzliche Mittel empfehlen die Leitlinien nicht. Medikamente verordnen Ärztinnen und Ärzte. Ich biete die KVT-I an.

Beide Leitlinien berücksichtigen auch digitale Programme zur KVT-I. Die deutsche Leitlinie empfiehlt die KVT-I aber bevorzugt in Präsenz, also im direkten Kontakt mit einer Therapeutin oder einem Therapeuten.

Eine Sitzung dauert 50 Minuten und kostet in der Regel 151,55 €. Ich rechne nach der Gebührenordnung für Psychotherapeuten (GOP) ab. Das Honorar ist umsatzsteuerfrei und kann je nach Aufwand abweichen. Wie viele Sitzungen Sie voraussichtlich brauchen, besprechen wir zu Beginn, damit Sie die Kosten abschätzen können.

Meine Praxis ist eine Privatpraxis für Privatversicherte, Beihilfeberechtigte und Selbstzahlende. Sie erhalten von mir eine Rechnung. Ob und wie viel Ihre private Krankenversicherung oder die Beihilfe übernimmt, hängt von Ihrer Diagnose, Ihrem Tarif und den für Sie geltenden Regeln ab. Fragen Sie dort am besten vor Beginn nach, ob Sie einen Antrag stellen müssen und ob ein ärztlicher Bericht nötig ist.

Sind Sie gesetzlich versichert, kann eine Kostenerstattung durch Ihre Krankenkasse infrage kommen. Den Antrag stellen Sie, bevor die Behandlung beginnt. Buchen Sie in diesem Fall bitte noch keinen Termin, sondern schreiben Sie mir zuerst eine E-Mail. Ich unterstütze Sie beim Antrag, die Entscheidung trifft Ihre Kasse. Wie das abläuft, erkläre ich auf meiner Seite zu Kosten und Erstattung. Dort finden Sie auch meine Checkliste und eine Antragsvorlage.